Barrettov jednjak je stanje u kojem ravna, ružičasta sluznica cijevi za gutanje koja povezuje usta sa želucem (jednjak) biva oštećena usljed vraćanja želučane kiseline (refluksa), što uzrokuje zadebljanje i crvenilo sluznice.
Između jednjaka i želuca nalazi se izuzetno važan ventil, donji ezofagealni sfinkter (LES). Tokom vremena, LES može oslabiti, što dovodi do oštećenja jednjaka uzrokovanih kiselinama i hemikalijama – stanje poznato kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). GERB je često praćen simptomima poput žgaravice ili vraćanja sadržaja iz želuca u usta. Kod nekih osoba GERB može izazvati promjene u ćelijama koje oblažu donji dio jednjaka, što dovodi do razvoja Barrettovog jednjaka.
Barrettov jednjak povezan je s povećanim rizikom od razvoja kanceroznog oboljenja jednjaka. Iako je rizik od razvoja raka jednjaka nizak, važno je redovno obavljati kontrole koje uključuju detaljno snimanje i uzimanje brojnih biopsija jednjaka kako bi se provjerilo prisustvo prekanceroznih ćelija (displazija). Ukoliko se otkriju prekancerozne ćelije, moguće ih je liječiti kako bi se spriječio rak jednjaka.
Simptomi
Razvoj Barrettovog jednjaka najčešće se dovodi u vezu s dugotrajnim GERB-om, koji može uključivati sljedeće znakove i simptome:
- Česta žgaravica i vraćanje sadržaja iz želuca
- Poteškoće pri gutanju hrane
- Rjeđe, bol u prsima
Zanimljivo je da otprilike polovina osoba kojima je dijagnosticiran Barrettov jednjak ne prijavljuje izražene simptome kiselinskog refluksa. Zbog toga je važno da sa svojim ljekarom razgovarate o zdravlju vašeg probavnog sistema i mogućnosti postojanja Barrettovog jednjaka.
Kada posjetiti ljekara
Ako imate problema sa žgaravicom, vraćanjem sadržaja iz želuca i kiselinskim refluksom duže od pet godina, trebali biste razgovarati s ljekarom o svom riziku od Barrettovog jednjaka.
Odmah potražite ljekarsku pomoć ako:
- Imate bol u prsima, što može biti znak srčanog udara
- Imate poteškoće pri gutanju
- Povraćate crvenu krv ili krv koja izgleda kao talog kafe
- Izbacujete crne, smolaste ili krvave stolice
- Gubite na težini bez namjere
Uzroci
Tačan uzrok Barrettovog jednjaka nije poznat. Iako mnoge osobe s Barrettovim jednjakom imaju dugotrajan GERB, mnoge nemaju nikakve simptome refluksa – stanje koje se često naziva “tihi refluks”.
Bez obzira da li je ovaj refluks kiseline praćen simptomima GERB-a ili ne, želučana kiselina i hemikalije se vraćaju u jednjak, oštećuju njegovo tkivo i izazivaju promjene u sluznici cijevi za gutanje, što dovodi do Barrettovog jednjaka.
Faktori rizika
Faktori koji povećavaju rizik od razvoja Barrettovog jednjaka uključuju:
- Porodična anamneza. Rizik od Barrettovog jednjaka se povećava ako imate članove porodice sa Barrettovim jednjakom ili rakom jednjaka.
- Muški spol. Muškarci imaju znatno veće šanse za razvoj Barrettovog jednjaka.
- Bijela rasa. Osobe bijele rase imaju veći rizik od ove bolesti u poređenju s osobama drugih rasa.
- Dob. Barrettov jednjak se može javiti u bilo kojem uzrastu, ali je češći kod osoba starijih od 50 godina.
- Hronična žgaravica i kiselinski refluks. GERB koji se ne poboljšava uz upotrebu lijekova poznatih kao inhibitori protonske pumpe ili GERB koji zahtijeva redovno liječenje može povećati rizik od Barrettovog jednjaka.
- Aktivno ili ranije pušenje.
- Prekomjerna tjelesna težina. Masno tkivo u predjelu stomaka dodatno povećava rizik.
Komplikacije
Osobe sa Barrettovim jednjakom imaju povećan rizik od razvoja raka jednjaka. Taj rizik je mali, čak i kod osoba koje imaju prekancerozne promjene u ćelijama jednjaka. Srećom, većina osoba s Barrettovim jednjakom nikada neće razviti rak jednjaka.
Korisno je pročitati i ostale tekstove na našem blogu.
Izvor: Mayo Clinic
