Faktor rizika je sve što povećava šanse za dobijanje bolesti, poput raka. Različiti tipovi karcinoma imaju različite faktore rizika. Na primjer, izlaganje kože jakom suncu predstavlja faktor rizika za rak kože, dok je pušenje faktor rizika za mnoge druge vrste karcinoma. Međutim, imati faktor rizika, ili čak nekoliko njih, ne znači da ćete sigurno oboljeti od te bolesti.

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu povećati šanse za razvoj karcinoma grlića materice. Ljudi koji nemaju nijedan od ovih faktora rizika rijetko razvijaju ovu vrstu raka. Iako ovi faktori rizika povećavaju vjerovatnoću za razvoj karcinoma grlića materice, mnoge osobe koje posjeduju ove rizike nikada ne razviju bolest.

Kada razmišljate o faktorima rizika, korisno je usmjeriti se na one koje možete promijeniti ili izbjeći (poput pušenja ili infekcije humanim papiloma virusom), umjesto na one koje ne možete promijeniti (poput vaših godina ili porodične historije). Međutim, važno je poznavati i rizike koje nije moguće promijeniti, jer je za osobe sa takvim faktorima još važnije da redovno idu na skrining testove kako bi se karcinom grlića materice otkrio u ranoj fazi.


Faktori rizika na koje možete uticati

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV)

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) je najvažniji faktor rizika za rak grlića materice. HPV je grupa u koju spada više od 150 srodnih virusa. Neki od njih uzrokuju izrasline poznate kao papilomi, koje su češće poznate kao bradavice.

  • HPV može inficirati ćelije na površini kože, kao i ćelije koje oblažu genitalije, anus, usta i grlo, ali ne inficira krv ili unutrašnje organe poput srca ili pluća.
  • HPV se može prenijeti sa jedne osobe na drugu tokom kontakta kože s kožom. Jedan od načina prenošenja HPV-a je seksualna aktivnost, uključujući vaginalni, analni i oralni seks.
  • Različite vrste HPV-a uzrokuju bradavice na različitim dijelovima tijela. Neke vrste uzrokuju obične bradavice na rukama i stopalima, dok druge uzrokuju bradavice na usnama ili jeziku.

Određene vrste HPV-a mogu uzrokovati bradavice na ili oko genitalnih organa kod žena i muškaraca, kao i u analnoj regiji. Ove vrste nazivaju se “nisko rizične” jer se rijetko povezuju s rakom.

Druge vrste HPV-a nazivaju se “visoko rizične” jer su snažno povezane s razvojem raka, uključujući karcinom grlića materice, vulve i vagine kod žena, rak penisa kod muškaraca i karcinom anusa, usta i grla kod oba pola.

Infekcija HPV-om je česta, a kod većine ljudi organizam može sam eliminisati infekciju. Međutim, ponekad infekcija ne nestane i postane hronična. Hronična infekcija, posebno kada je uzrokovana određenim visokorizičnim tipovima HPV-a, može dovesti do razvoja karcinoma, poput raka grlića materice.

Iako trenutno ne postoji lijek za HPV infekciju, postoje načini za liječenje bradavica i abnormalnog rasta ćelija koje HPV uzrokuje. Također, dostupne su vakcine protiv HPV-a koje pomažu u prevenciji infekcija određenim tipovima HPV-a.


Seksualna historija

Nekoliko faktora povezanih s vašom seksualnom historijom može povećati rizik od raka grlića materice. Rizik je vjerovatno povezan s većim izlaganjem HPV infekciji.

  • Početak seksualne aktivnosti u ranoj dobi (posebno pre 18. godine)
  • Imati mnogo seksualnih partnera
  • Imati jednog partnera koji se smatra visokorizičnim (osoba sa HPV infekcijom ili sa mnogo seksualnih partnera)

Pušenje

Kada neko puši, oni i ljudi oko njih izloženi su mnogim kancerogenim hemikalijama koje utiču i na ostale organe osim pluća. Ove štetne supstance se apsorbuju kroz pluća i prenose krvotokom po cijelom tijelu.

Žene koje puše imaju dvostruko veće šanse za dobijanje raka grlića materice u poređenju sa ženama koje ne puše. U sluzi grlića materice žena koje puše pronađeni su nusprodukti duhana. Istraživači vjeruju da ove supstance oštećuju DNK ćelija grlića materice i mogu doprinijeti razvoju karcinoma. Pušenje takođe slabi imuni sistem, čineći ga manje efikasnim u borbi protiv HPV infekcija.


Oslabljen imuni sistem

Virus humane imunodeficijencije (HIV), koji uzrokuje AIDS, slabi imuni sistem i povećava rizik od infekcija HPV-om.

Imuni sistem je ključan za uništavanje ćelija raka i usporavanje njihovog rasta i širenja. Kod žena sa HIV-om, prekancerogene promjene na grliću materice mogu se brže razviti u invazivni karcinom nego što bi to normalno bio slučaj.

Druga grupa žena koje su u riziku od raka grlića materice su one koje uzimaju lijekove za suzbijanje imunog odgovora, poput osoba koje se liječe od autoimunih bolesti ili koje su imale transplantaciju organa.


Infekcija klamidijom

Klamidija je relativno česta bakterijska infekcija koja može zahvatiti reproduktivni sistem. Prenosi se putem seksualnog kontakta. Žene koje imaju klamidiju često nemaju simptome i možda nisu svjesne da su zaražene, osim ako ne urade test tokom ginekološkog pregleda. Infekcija klamidijom može izazvati upalu u karlici, što može dovesti do neplodnosti.

Neka istraživanja su pokazala povećan rizik od raka grlića materice kod žena čiji krvni testovi i cervikalna sluz pokazuju znakove prošlih ili trenutnih infekcija klamidijom. Određene studije ukazuju da bakterija klamidije može pomoći HPV virusu da opstane i razvije se u grliću materice, što može povećati rizik od karcinoma grlića materice.


Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva (pilula za kontrolu rađanja)

Postoje dokazi da dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva (OC) povećava rizik od raka grlića materice. Istraživanja sugerišu da rizik raste što duže žena koristi pilule, ali se smanjuje nakon prestanka njihove upotrebe i vraća na normalu nekoliko godina kasnije.

Žena i njen doktor treba da razgovaraju o tome da li su koristi upotrebe oralnih kontraceptiva veće od potencijalnih rizika.


Višestruke trudnoće koje su iznesene do kraja

Žene koje su imale tri ili više trudnoća iznesenih do kraja imaju povećan rizik od razvoja raka grlića materice. Smatra se da je ovo vjerovatno zbog veće izloženosti HPV infekciji tokom seksualne aktivnosti. Takođe, istraživanja ukazuju na to da hormonalne promjene tokom trudnoće mogu učiniti žene podložnijim HPV infekciji ili rastu karcinoma. Druga mogućnost je da trudnice imaju slabiji imuni sistem, što omogućava HPV infekciji da opstane i razvija se, kao i razvoju raka.


Mlada dob prilikom prve trudnoće

Žene koje su bile mlađe od 20 godina kada su iznijele prvu trudnoću do kraja imaju veće šanse da kasnije u životu dobiju karcinom grlića materice u poređenju sa ženama koje su sačekale da zatrudne do 25. godine ili kasnije.


Ekonomski status

Mnoge žene sa niskim primanjima nemaju lak pristup adekvatnim zdravstvenim uslugama, uključujući skrining za rak grlića materice pomoću Papa testa i HPV testa. Ovo znači da možda ne budu testirane ili liječene na vreme za prekancerozne promjene na grliću materice.


Ishrana siromašna voćem i povrćem

Žene čija ishrana ne sadrži dovoljno voća i povrća mogu imati povećan rizik od karcinoma grlića materice.


Faktori rizika koje ne možete promijeniti

Diethylstilbestrol (DES)

DES je hormonski lijek koji je davan nekim ženama između 1938. i 1971. godine kako bi se spriječili pobačaji. Žene čije su majke uzimale DES tokom trudnoće imaju povećan rizik od razvoja adenokarcinoma ćelija u vagini ili na grliću materice. Ove vrste raka su izuzetno rijetke kod žena koje nisu bile izložene DES-u.

Na svakih 1.000 žena čije su majke uzimale DES tokom trudnoće, otprilike jedna razvije ovaj tip karcinoma. To znači da 99,9% “DES kćerki” ne razvije ove karcinome. DES-povezani adenokarcinom ćelija je češći u vagini nego na grliću materice. Rizik je najveći kod žena čije su majke uzimale DES u prvih 16 nedjelja trudnoće.

Prosječna starost žena kod kojih se dijagnostikuje DES-povezani adenokarcinom ćelija je 19 godina. Pošto je upotreba DES-a u trudnoći zaustavljena 1971. godine, čak su i najmlađe “DES kćerke” sada starije od 40 godina, što je van doba najvećeg rizika. Međutim, ne postoji tačna starosna granica kada se smatra da su ove žene potpuno sigurne od DES-povezanog karcinoma. Ljekari ne znaju tačno koliko dugo će ove žene ostati u riziku.

“DES kćerke” takođe mogu imati povećan rizik od razvoja karcinoma skvamoznih ćelija i prekanceroznih promjena na grliću materice povezanih sa HPV-om.


Porodična historija raka grlića materice

Rak grlića materice može se javljati u nekim porodicama. Ako vaša majka ili sestra imaju karcinom grlića materice, vaše šanse za razvoj bolesti su veće nego kod žena bez porodične historije ove bolesti.

Neki istraživači sumnjaju da su u rijetkim slučajevima ove porodične sklonosti uzrokovane nasljednim stanjem koje čini žene manje sposobnima da se bore protiv HPV infekcije. U drugim slučajevima, žene iz iste porodice kao i već dijagnostikovani pacijent mogu imati veće šanse da imaju jedan ili više drugih negenetskih faktora rizika opisanih u ovom dijelu.


Faktori koji mogu smanjiti vaš rizik

Upotreba intrauterinog uređaja (IUD)

Neka istraživanja sugerišu da žene koje su koristile intrauterini uređaj (IUD) imaju manji rizik od raka grlića materice. Ovaj efekat je primjećen čak i kod žena koje su koristile IUD kraće od godinu dana, a zaštitni efekat ostaje i nakon uklanjanja IUD-a.

IUD ima određene rizike. Žena koja razmišlja o korištenju IUD-a treba prvo da razgovara o mogućim rizicima i koristima sa svojim ljekarom. Takođe, žena sa više seksualnih partnera treba da koristi kondome kako bi smanjila rizik od seksualno prenosivih infekcija, bez obzira na to koji drugi oblik kontracepcije koristi.


Ne zaboravite pratiti naš blog, na njemu vas očekuje mnogo korisnih tematika

Izvor: American Cancer Society