Šta je rak žučne kese?
Rak žučne kese počinje u žučnoj kesi. Da biste razumjeli ovaj rak, korisno je znati više o žučnoj kesi i njenoj funkciji.
O žučnoj kesi
Žučna kesa je mali, kruškoliki organ koji se nalazi ispod jetre. I jetra i žučna kesa smješteni su iza donjih desnih rebara. Kod odraslih, žučna kesa obično je dugačka oko 7 do 10 cm i široka najviše 2,5 cm.
Žučna kesa sakuplja i skladišti žuč, tečnost koju proizvodi jetra. Žuč pomaže u razgradnji masti iz hrane dok prolazi kroz tanko crijevo. Jetra proizvodi žuč i ona se ili direktno odvodi kroz kanale do tankog crijeva ili se skladišti u žučnoj kesi da bi bila oslobođena kasnije.
Kada se vari hrana (posebno masna hrana), žučna kesa se steže i šalje žuč kroz mali kanal koji se naziva cistični kanal. Cistični kanal se spaja sa zajedničkim jetrenim kanalom (koji dolazi iz jetre) i zajedno formiraju zajednički žučni kanal. Zajednički žučni kanal se zatim spaja s glavnim kanalom gušterače (pancreasnim kanalom) i prazni u prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik) na mjestu koje se naziva Vaterova ampula.
Žučna kesa pomaže u varenju hrane, ali nije neophodna za život. Mnogi ljudi žive normalno i nakon uklanjanja žučne kese.
Vrste raka žučne kese
Rak žučne kese je rijedak, a gotovo svi slučajevi su adenokarcinomi. Adenokarcinom je vrsta raka koji počinje u ćelijama sličnim žlijezdama, koje oblažu mnoge površine u tijelu, uključujući unutrašnjost probavnog sistema.
Papilarni adenokarcinom, ili jednostavno papilarni rak, rijedak je tip adenokarcinoma žučne kese koji zaslužuje posebno spominjanje. Ćelije ovih tumora raspoređene su u obliku prstastih izbočina. Generalno, papilarni karcinomi imaju manju vjerovatnoću da se prošire na jetru ili obližnje limfne čvorove. Oni obično imaju bolju prognozu od većine drugih adenokarcinoma žučne kese.
Drugi, još rjeđi tipovi raka koji mogu nastati u žučnoj kesi uključuju adenoskvamozne karcinome, skvamozne karcinome i karcinosarkome.
Šta uzrokuje rak žučne kese?
Naučnici su identificirali određene faktore rizika koji povećavaju vjerovatnoću za razvoj raka žučne kese. Također, istražuju na koji način ovi faktori rizika mogu dovesti do nastanka raka žučne kese.
Hronična upala žučne kese uobičajena je poveznica među mnogim faktorima rizika za rak žučne kese. Na primjer, kada osoba ima žučne kamence, žučna kesa može sporije oslobađati žuč. To znači da ćelije žučne kese duže vrijeme dolaze u kontakt s hemikalijama iz žuči, što može izazvati iritaciju i upalu.
Drugi primjer je kada zbog anomalija u kanalima koji prenose tečnosti iz žučne kese i gušterače dolazi do vraćanja (refluksa) gušteračnih sokova u žučnu kesu i žučne kanale. Ovaj refluks može izazvati upalu i stimulisati rast ćelija koje oblažu žučnu kesu i žučne kanale, što može povećati rizik od raka žučne kese.
Promjene DNK ćelija
Naučnici počinju razumijevati kako faktori rizika poput upale mogu izazvati određene promjene u DNK ćelija, uzrokujući njihov nekontrolisan rast i stvaranje tumora. DNK je hemijska supstanca koja u svakoj ćeliji koja sadrži gene, odnosno upute za funkcionisanje ćelija. Izgledamo slično svojim roditeljima jer nasljeđujemo DNK od njih, ali DNK utiče na mnogo više od samog izgleda.
- Neki geni kontrolišu kada ćelije rastu, dijele se i umiru. Ovi geni se nazivaju onkogeni.
- Geni koji usporavaju diobu ćelija ili uzrokuju njihovu smrt u pravom trenutku nazivaju se tumorski supresorski geni.
Rak može nastati kada promjene (mutacije) u DNK uključe onkogene ili isključe tumorski supresorske gene. Obično su potrebne promjene u mnogim različitim genima da bi ćelija postala kancerogena.
Neki ljudi nasljeđuju mutacije u DNK od svojih roditelja, što može značajno povećati rizik za određene vrste raka. Međutim, smatra se da naslijeđene mutacije gena nisu čest uzrok raka žučne kese.
Mutacije gena povezane s rakom žučne kese obično se stiču tokom života, a ne nasljeđuju se. Na primjer, stečene promjene u tumorskom supresorskom genu TP53 pronađene su u mnogim slučajevima raka žučne kese. Ostali geni koji mogu igrati ulogu u raku žučne kese uključuju KRAS, BRAF i PIK3CA.
Neke promjene gena koje dovode do raka žučne kese mogu biti uzrokovane hroničnom upalom. Međutim, ponekad uzrok ovih promjena nije poznat. Mnoge promjene gena mogu jednostavno biti nasumični događaji unutar ćelije, bez vanjskog uzroka.
Više korisnih informacija možete naći na našem blogu.
Izvor: American Cancer Society