Razumijevanje bolesti masne jetre

Redefiniranje zdravlja jetre: Razumijevanje bolesti masne jetre (steatoze)

Dugi niz godina, nealkoholna masna bolest jetre (NAFLD) odnosila se na niz stanja jetre koja nastaju kada se previše masti nakuplja u ćelijama jetre. To je najčešći oblik hronične bolesti jetre, koja pogađa 25–30% svjetske odrasle populacije, a njena učestalost raste globalno.

U toku je promjena naziva ove bolesti iz masne bolesti jetre u steatotična bolest jetre (SLD). Zašto je promjena naziva važna? Izraz “nealkoholna” ne objašnjava precizno uzrok bolesti, dok riječ “masna” nosi negativne konotacije.

Kategorije steatotične bolesti jetre (SLD)

• Steatotična bolest jetre povezana s metaboličkom disfunkcijom (MASLD), ranije poznata kao nealkoholna masna bolest jetre (NAFLD)
• MASLD s povećanim unosom alkohola (MetALD)
• Alkoholna bolest jetre (ALD)
• Specifična etiološka SLD, koja uključuje oštećenje jetre izazvano lijekovima i bolesti jetre uzrokovane celijakijom ili pothranjenošću
• Kriptogena SLD, koja označava bolest jetre nepoznatog porijekla

Neki ljudi mogu razviti agresivniji oblik MASLD-a nazvan metabolički povezani steatohepatitis ili MASH. Glavna briga kod MASH-a je da upala jetre može napredovati do ozbiljnog stanja, poznatog kao fibroza. Ako se upala nastavi, fibroza može napredovati i zahvatiti veći dio jetrenog tkiva.

Uzroci bolesti jetre

Medicinski stručnjaci još uvijek nisu u potpunosti utvrdili zašto se mast nakuplja u jetri kod pojedinih ljudi.
Određeni faktori povezani s ovim stanjem uključuju:

• Genetiku
• Gojaznost ili prekomjernu težinu
• Visok nivo šećera u krvi, nazvan hiperglikemija, što može ukazivati na predijabetes ili dijabetes tipa 2
• Povišene nivoe masti u krvi, posebno triglicerida

Ovi faktori mogu dovesti do nakupljanja masti u jetri, što s vremenom može uzrokovati hronične bolesti jetre.

Simptomi bolesti jetre

Osobe s ranim MASLD-om često nemaju simptome. Opšti simptomi mogu uključivati:

• Umor
• Opći osjećaj slabosti
• Bol u gornjem desnom dijelu stomaka

Kada bolest jetre napreduje do ozbiljne fibroze ili ciroze, mogući simptomi uključuju:

• Otečen stomak zbog nakupljanja tečnosti (ascites)
• Uvećana slezena
• Gastrointestinalno krvarenje
• Svrab kože
• Mentalna konfuzija
• Kratkoća daha
• Otečenost nogu
• Žućenje očiju i kože (žutica)

Obratite se svom doktoru kako biste razgovarali o svojim faktorima rizika za bolest jetre i procijenili eventualne simptome.

Skrining za bolesti jetre

Zbog izostanka očitih znakova ili simptoma u ranim fazama bolesti jetre, ona može ostati neprepoznata godinama. Skrining i rana dijagnoza ključni su za identifikaciju i ranu dijagnostiku bolesti.

Dostupne su različite neinvazivne metode skrininga, uključujući analize krvi i slikovne pretrage poput ultrazvuka abdomena i tranzijentne elastografije. Vaš ljekar opće prakse, endokrinolog, kardiolog ili gastroenterolog mogu naručiti ove pretrage.

Ako se utvrdi da imate povećan rizik od steatotične bolesti jetre ili uznapredovalu fibrozu ili cirozu, vjerovatno ćete biti upućeni gastroenterologu ili hepatologu na dalju procjenu i liječenje.

Život s bolešću jetre

Možete spriječiti, usporiti ili poboljšati steatotičnu bolest jetre poduzimanjem koraka koji pomažu u kontroli bolesti. Ukoliko imate prekomjernu težinu ili ste gojazni, prvi korak bi trebao biti gubitak kilograma uz zdravu ishranu i vježbanje.

Koraci koje možete poduzeti uključuju:

• Kontrola dijabetesa
  Ako imate predijabetes ili dijabetes, razgovarajte s medicinskim timom o skriningu za steatotičnu bolest jetre. Prema Američkom udruženju za dijabetes, bolest jetre pogađa do 70% osoba s dijabetesom tipa 2. Kontrolišite šećer u krvi i uzimajte propisane lijekove prema uputama.
• Zdrava ishrana
  Plan ishrane treba uključivati voće, povrće, nemasne proteine i integralne žitarice. Izbjegavajte zaslađena pića i pazite na veličinu porcija. Zanimljivo je da konzumiranje najmanje tri šoljice kafe dnevno može biti povezano s manje uznapredovalom bolešću jetre.
• Vježbanje i fizička aktivnost
  Bez obzira na to pokušavate li smršati ili ne, aktivnost je dobra za vas. Pokušajte vježbati najmanje 30 minuta većinu dana u sedmici. Ako do sada niste redovno vježbali, prvo razgovarajte sa svojim ljekarom, a zatim postepeno započnite rutinu.
• Posjete ljekaru
  Zdravlje jetre je ključno. Ako imate bolest jetre, možda ćete imati tim zdravstvenih stručnjaka iz oblasti opće prakse, gastroenterologije, endokrinologije i kardiologije koji zajedno rade na procjeni, upravljanju i liječenju vašeg stanja.
• Gubitak kilograma
  Zdrava ishrana i vježbanje su učinkoviti načini za gubitak kilograma. Razmislite o radu s registrovanim dijetetičarem kako biste procijenili svoje kalorijske potrebe i postigli ciljeve mršavljenja. Ako ste gojazni, razgovarajte sa svojim medicinskim timom o programima mršavljenja ili barijatrijskoj hirurgiji.
• Smanjenje holesterola
  Ako imate visok holesterol ili trigliceride, lijekovi, ishrana bazirana na biljkama i vježbanje mogu pomoći u održavanju normalnih nivoa masti u krvi.
• Zaštitite svoju jetru
  Konzumiranje alkohola može dodatno opteretiti jetru. Ograničavanje ili izbjegavanje alkohola obično se preporučuje osobama sa bolestima jetre. Slijedite upute za upotrebu lijekova na recept i bez recepta. Posavjetujte se sa ljekarom prije uzimanja biljnih suplemenata. Ne postoji odobren ili siguran način za “detoksikaciju” jetre, pa izbjegavajte režime koji to tvrde.

Ne zaboravite pregledati ostale korisne teme na našem blogu.

Izvor: Mayo Clinic