Ako se rak ponovo javi, to može biti šokantno za vas i ljude koji su vam najbliži. Medicinske pretrage su teške, a sve emocije koje ste imali prilikom prve dijagnoze mogu se vratiti – i možda će ovaj put biti još jače. Možda ćete se osjećati opreznije, zatvorenije i manje optimistično nego prije. Pitanja i nedoumice koje se javljaju sa ponovnim javljanjem/recidivom raka su mnogobrojne. Evo nekoliko najčešćih.
Da li sam mogao/la spriječiti ponovno javljanje raka?
Mnogi ljudi krive sebe što su propustili medicinski pregled, nisu se hranili pravilno ili su odgodili krvne pretrage ili snimanja. Međutim, čak i ako radite sve kako treba, karcinom se može vratiti. Čak i s današnjim znanjem o tome kako rak nastaje i napreduje, on je i dalje na mnoge načine misterija.
Zašto baš ja?
Za neke ljude, traganje za odgovorom na pitanje „Zašto baš ja?“ može izazvati besane noći i duboko preispitivanje. Drugi smatraju da nije toliko važno zašto se nešto desilo, već je važnije kako se najbolje nositi s time.
Briga može iscrpiti ljude i oduzeti im energiju potrebnu za suočavanje s bolešću. Ako se ne možete pomaknuti dalje od ovog pitanja, razgovarajte s vašim onkologom. Možda će vam trebati preporuka za stručnjaka za mentalno zdravlje koji vam može pomoći da se nosite s ovim osjećajima.
O liječenju ponovnog javljanja raka
Ako se rak vrati, vaš doktor će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja i koliko je svaka od njih korisna.
Važno je da razumijete cilj svakog tipa liječenja koje razmatrate. Da li je cilj kontrola karcinoma? Da li je cilj izliječiti rak? Da li je cilj učiniti vaš život ugodnijim? Možda ćete također odlučiti potražiti drugo mišljenje ili se liječiti u centru za rak koji ima više iskustva s vašom vrstom karcinoma.
Klinička ispitivanja obično se nude i pacijentima kod kojih se rak vratio. Ako razmišljate o kliničkom ispitivanju, bitno je znati cilj ispitivanja i kakve su šanse da vam ono pomogne.
Zašto neću dobiti isti tretman za povratak raka kao prvi put?
Neki ljudi mogu ponovo dobiti iste vrste tretmana koje su imali prvi put kad su se liječili od raka. Na primjer, žena kojoj se rak dojke vratio u dojci može ponovo imati operaciju uklanjanja tumora. Može također primiti terapiju zračenjem, posebno ako je nije primila ranije. Također, ona i njen ljekar mogu razmotriti kemoterapiju i/ili hormonsku terapiju.
Odluke o liječenju temelje se na osnovu:
- Vrste karcinoma
- Vremenu kada se rak ponovo javlja
- Mjestu ponovnog javljanja raka
- Stepenu proširenja karcinoma
- Vašem općem zdravlju
- Vašim ličnim vrijednostima i željama
Još jedna stvar koju treba razmotriti je da kancerogene ćelije mogu postati otporne na kemoterapiju. Tumori koji se ponovo javljaju često ne reaguju na tretman jednako dobro kao prvi tumori.
Još jedan razlog zašto ljekar može koristiti drugačiji tretman jeste zbog rizika od nuspojava. Na primjer, određeni kemoterapijski lijekovi mogu izazvati srčane probleme ili oštećenje živaca u rukama i stopalima. Ako nastavite primati isti lijek, to može povećati rizik od pogoršanja tih problema ili dovesti do dugotrajnih nuspojava.
Pitajte svoj tim za njegu raka zašto je određeni tretman preporučen za ponovno javljanje, odnosno recidiv karicnoma. Razgovarajte o opcijama sa timom, članovima svoje grupe podrške i, naravno, s članovima svoje porodice.
Ukoliko je potrebna operacija zbog ponovnog javljanja raka, koliko je dugo predugo čekati? Hoće li se rak proširiti dok čekam?
Kod većine vrsta raka postoji vrijeme u kojem možete donijeti odluku o liječenju nakon ponovnog javljanja. Zapamtite da se ćelije raka umnožavaju dok ne formiraju tumor ili nešto što se može vidjeti na krvnom testu ili snimanju. Ovo traje neko vrijeme. Obično imate dovoljno vremena da donesete promišljenu odluku o najboljoj opciji liječenja za vas.
Možete iskoristiti vrijeme za drugo mišljenje. Također, obavezno razgovarajte o svim opcijama sa svojim timom za njegu raka i porodicom. Potrebno je da se osjećate kao da ste donijeli najbolju odluku za sebe. Razgovarajte sa svojim ljekarom ako ste zabrinuti zbog čekanja na početak liječenja.
Kakve su šanse za ponovno javljanje raka nakon ovog liječenja?
Ovo pitanje je vrlo teško odgovoriti. Nema načina da se tačno odgovori u brojkama. Odgovori zavise od vaše situacije i mnogih različitih faktora, uključujući:
- Vrstu karcinoma koju imate
- Vremenski period između prvobitne dijagnoze i ponovnog javljanja raka
- Agresivnost vrste ćelija raka
- Vaših godina
- Vašeg općeg zdravstvenog statusa
- Režima liječenja
- Kako podnosite liječenje
- Koliko dugo možete primati lijek ili terapiju
Naučnici proučavaju genetske testove koji mogu predvidjeti kolika je vjerovatnoća da se karcinomi poput raka dojke, debelog crijeva i melanoma vrate. Postoje metode koje mogu pomoći u procjeni šanse za ponovnim javljanjem/recidivom raka kod nekoliko vrsta karcinoma. Međutim, čak i uz korištenje tih metoda, rizik od ponovnog javljanja raka može ostati.
Kako da znam da li trebam nastaviti sa liječenjem?
Na ovo pitanje nema univerzalnog odgovora. To zavisi od vrste karcinoma, šta vam kaže vaš tim za njegu raka, te šta vi i vaša porodica mislite i osjećate o situaciji. Za neke ljude, liječenje raka im pomaže da se osjećaju bolje i jače jer čine nešto da se bore protiv karcinoma. Za druge, tretmani imaju suprotan efekat – mogu se osjećati umornije ili manje slobodno.
Samo vi možete odlučiti kako želite živjeti svoj život. Naravno, važno je čuti šta vaša porodica misli o tome. Njihova osjećanja su važna jer i oni prolaze kroz bolest sa vama. Ipak, konačna odluka je vaša.
Važno je da jasno izrazite svoje brige i želje svojoj porodici i timu za njegu raka. To će vam pomoći da donesete odluku o tome da li ćete nastaviti liječenje ili ne.
Bez obzira na to želite li liječenje karcinoma ili ne, trebali biste tražiti podršku ili palijativnu njegu. Palijativna njega se fokusira na liječenje simptoma i na to da vam život bude što bolji.
Za mnoge ljude, karcinom se može kontrolirati tretmanom na ovaj način godinama. Liječenje se koristi za smanjenje veličine karcinoma, olakšavanje simptoma i produženje života. Iako je to teško, mnoge porodice se prilagode ovoj vrsti rasporeda liječenja.
O emocijama kada se rak ponovo javi
Svako nema iste osjećaje i misli kada se rak vrati. Također, nemaju svi reakcije koje su ovdje opisane, ali mnogi dijele ove zabrinutosti.
Osjećaj krivnje
Razumljivo je biti vrlo uznemiren kada očekujete jedno, a dogodi se suprotno. Posljednja stvar koju iko očekuje je da mora proći kroz još jedan tretman za karcinom za koji su mislili da je nestao. Normalno je željeti kriviti nekoga. Ali, niko nije kriv. Razgovarajte sa svojim timom za njegu raka kako bi vam pomogli da se nosite s osjećanjima.
Kakva god bila vaša osjećanja, trebali biste ih podijeliti s vašom porodicom i timom za njegu raka.
Ljutnja
Osjećaj ljutnje i uznemirenosti zbog ponovnog javljanja karcinom je potpuno normalan, i možda će vam biti potrebna podrška i neko s kim možete razgovarati o tim osjećajima. Postoje različita mjesta gdje možete pronaći podršku. Za neke je njihova zajednica mjesto podrške. Drugima može pomoći formalna grupa podrške ili online grupa. Preživjeli od karcinoma koji su prošli kroz ponavljanje bolesti mogu razumjeti i pružiti podršku. Ipak, neki ljudi više vole privatnost individualnog savjetovanja. Zamolite prijatelje, porodicu ili pouzdanog ljekara za preporuku. Samo se pobrinite da pronađete način da izrazite svoja osjećanja. Zaslužujete da budete saslušani.
Depresija i anksioznost
Određeni stepen depresije i anksioznosti je čest kod ljudi koji se suočavaju sa recidivom raka. Ali, kada je osoba emocionalno uznemirena duže vrijeme ili ima problema s obavljanjem svakodnevnih aktivnosti, možda ima depresiju ili pretjeranu zabrinutost i treba joj medicinska pomoć. Ovi problemi mogu izazvati tugu i otežati vam praćenje rasporeda liječenja.
Čak i ako ste klinički depresivni ili anksiozni, postoje pozitivne stvari za vas:
- Depresija se može liječiti i liječenje obično dobro djeluje.
- Poboljšanje fizičkih simptoma i poduzimanje akcije može poboljšati vaše raspoloženje.
- Mnogo ste naučili kada ste prvi put imali karcinom. Pokušajte koristiti stvari koje su vam tada pomogle. Te iste vještine suočavanja mogu vam pomoći i sada.
Porodica i prijatelji trebaju pratiti znakove stresa. Ako primijete simptome depresije ili anksioznosti, trebaju ohrabriti osobu da potraži pomoć stručnjaka za zdravlje. Anksioznost i klinička depresija mogu se liječiti na mnogo načina, uključujući lijekove, psihoterapiju ili oboje. Ovi tretmani mogu pomoći osobi da se osjeća bolje i poboljšaju kvalitet njenog života.
Strah od smrti
Karcinom je težak u bilo kojoj dobi, ali je posebno težak kada ste mladi i vjerujete da imate dug i pun život pred sobom. Ponovno javljanje raka tada može djelovati još nepravednije.
Pomisao na smrt može biti teška, ali razgovarajte sa svojim timom za njegu karcinoma kako biste dobili realniju procjenu svojih strahova i briga. Potrebna vam je podrška koja vam odgovara kako biste mogli razgovarati i izraziti svoja osjećanja o ponovnom javljanju raka. Možete također saznati više o sebi i istražiti smisao svog života. Ponekad naše živote vodi svrha i smisao koji ne možemo uvijek jasno vidjeti. Može biti vrlo korisno otkriti tu svrhu i uživati u njoj kada se čini da nema nade.
Osjećaj beznađa
Postoje različiti načini da se posmatra i razgovara o karicnomu koji se ponovo pojavi. Ako se rak vrati, možda ćete otkriti da su vaše nade drugačije od onih koje ste imali prilikom prve dijagnoze.
Ukoliko dođe do recidiva karcinoma, to znači da će liječenje biti drugačije i možda snažnije nego što je bilo prvi put. Važno je da razgovarate sa svojim onkologom. On/a vam mogu dati dobru predstavu o tome šta možete očekivati. Postoje stvari koje se mogu učiniti da se spriječi rast karcinoma. Važno je da vi i vaša porodica jasno razumijete cilj svakog tretmana.
Pročitajte više o sličnim temama na našem blogu.
Izvor: American Cancer Society
