Tumor markeri

Tumor markeri su supstance u vašem tijelu koje pružaju informacije o određenim vrstama raka. Oni mogu označavati proteine koje neke kancerozne ćelije proizvode u velikim količinama. Markeri tumora takođe mogu označavati obrasce ili promjene u vašoj DNK. Oni pomažu ljekarima da dijagnosticiraju i bolje razumiju određene vrste raka.

Šta su tumor markeri?

Tumorski marker je svaka supstanca u vašem tijelu koja može pružiti informacije o prisustvu raka. Najčešće se radi o proteinima koje stvaraju ćelije raka, ali i zdrave ćelije ponekad mogu proizvoditi ove markere kao reakciju na rak. Osim proteina, tumorski markeri mogu ukazivati i na promjene (mutacije) ili specifične obrasce u vašoj DNK.

Drugi nazivi za tumor markere su markeri raka i biomarkeri.

Šta vam tumor markeri govore?

Tumor markeri — u kombinaciji s drugim testovima — pomažu doktorima da dijagnosticiraju i liječe određene vrste raka. Tumorski markeri mogu:

• Ukazivati na prisustvo određenih vrsta raka.

• Pomoći vašem ljekaru da planira liječenje.

• Provjeriti da li trenutno liječenje raka daje rezultate.

• Predvidjeti šansu za oporavak.

• Pratiti povratak (recidiv) određenih karcinoma.

Neki tumor markeri  daju informacije samo o jednoj specifičnoj vrsti raka. Drugi pružaju informacije o više vrsta raka.

Gdje se obično nalaze markeri tumora?

Postoje dvije glavne vrste markera tumora:

• Cirkulišući tumor markeri.

• Tkivni tumor markeri.

Cirkulišući tumor markeri nalaze se u:

• Krvi

• Urinu

• Stolici

• Koštanoj srži

• Pljuvački

Za uzimanje uzorka krvi, doktor će uraditi test iz krvi. Ako su potrebni uzorci urina, pljuvačke ili stolice, dobit ćete upute kako da ih prikupite. Za uzorak koštane srži potreban je biopsijski postupak.

Tkivni tumor markeri nalaze se u:

• Tumorima (u tkivima vašeg tijela)

Liječnik će uzeti mali uzorak zahvaćenog tkiva (biopsiju) i poslati ga u laboratorij na analizu.

Da li tumorski markeri otkrivaju sve vrste raka?

Ne, mnogi oblici raka nemaju poznate markere tumora. U tim slučajevima testiranje markera tumora nije opcija. Kada se to dogodi, vaš ljekar može preporučiti druge laboratorijske ili radiološke testove, kao što su CT (kompjuterizovana tomografija) ili MRI (magnetska rezonanca).

Koji su najčešći tumor markeri?

Postoji mnogo različitih tumor markera koji se koriste za otkrivanje različitih vrsta raka. Neki od najčešćih su:

• AFP (alfa-fetoprotein): Uzorak krvi se koristi za otkrivanje raka jetre, testisa i drugih tumora zametnih ćelija, kao i za praćenje uspješnosti liječenja.

• BCL2 genska preuređenja: Uzorak krvi, koštane srži ili tumora koristi se za dijagnozu i planiranje liječenja leukemije i limfoma.

• Mutacije gena BRCA1 i BRCA2: Uzorci krvi, pljuvačke ili tumora se analiziraju radi dijagnoze i planiranja skrininga i liječenja raka dojke i jajnika.

• CA 19-9: Uzorak krvi se koristi za dijagnozu i procjenu uspješnosti liječenja raka gušterače, žučne kese, žučnih puteva i želuca.

• Karcinoembrionalni antigen (CEA): Uzorak krvi se koristi kod osoba sa rakom debelog crijeva radi procjene uspjeha liječenja i da bi se utvrdilo da li se rak proširio ili vratio.

• Fibrin/fibrinogen: Uzorak urina koristi se za praćenje uspješnosti liječenja raka mokraćne bešike.

• Laktat dehidrogenaza (LDH): Uzorak krvi koristi se za određivanje stadijuma ili uspješnosti liječenja leukemije, limfoma, melanoma, neuroblastoma i tumora zametnih ćelija.

• Prostata-specifični antigen (PSA): Uzorak krvi koristi se za pomoć u dijagnostici raka prostate, procjeni uspjeha liječenja i otkrivanju mogućeg povratka raka.

• Tireoglobulin: Uzorak krvi koristi se kod osoba koje su imale rak štitnjače, radi praćenja uspješnosti liječenja ili otkrivanja povratka raka.

• UGT1A1*28 homozigotna varijanta: Uzorak krvi ili bris obraza koristi se kod osoba sa rakom debelog crijeva, kako bi se predvidjela toksičnost kemoterapije lijekom irinotekan.

Detalji testiranja

Kako funkcioniše testiranje tumor markera?

Zavisi od vrste raka koji vaš ljekar istražuje. Testiranje tumor markera obično zahtijeva jedan od sljedećih uzoraka:

• Krvni test

• Test pljuvačke

• Analizu urina

• Test stolice

• Biopsiju

Ovi testovi se mogu koristiti za dijagnosticiranje raka, planiranje liječenja ili praćenje odgovora na terapiju. Možda ćete morati uraditi više od jednog testa markera tumora.

Rezultati i praćenje

Kada ću dobiti rezultate testa?

Zavisi od nekoliko faktora, uključujući vrstu testa koji je vaš ljekar zatražio. Rezultati testa krvi, urina, stolice ili pljuvačke obično budu gotovi za dan ili dva. Ako je urađena biopsija, rezultati mogu potrajati sedmicu ili duže.

Koji je normalan raspon vrijednosti za markere raka?

Postoji mnogo različitih markera raka i svaki ima svoj vlastiti referentni (normalni) raspon. Da biste saznali više o normalnim vrijednostima određenog markera, obratite se svom ljekaru.

Šta znači kada su tumor markeri povišeni?

Povišeni rezultati markera tumora mogu ukazivati na prisustvo raka. Takođe mogu značiti da se rak proširio (metastazirao) ili napredovao. Ipak, ovaj test sam po sebi nije dovoljan za dijagnozu raka. Ako su vam rezultati visoki, vaš ljekar će objasniti njihovo značenje i možda preporučiti dodatna testiranja.

Šta znači kada tumor markeri opadaju?

Ako vrijednosti tumor markera opadaju, to može značiti da liječenje djeluje. Vrijednosti se mogu mijenjati tokom vremena, čak i tokom liječenja, što otežava njihovo dosljedno praćenje. Zbog toga se testovi markera tumora koriste u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama.

Dodatne informacije

Koja nekancerozna stanja mogu uzrokovati porast tumor markera?

Mnoge nekancerozne bolesti mogu izazvati povišene vrijednosti markera. Neka od najčešćih su:

• Anemija

• Bolesti štitne žlijezde

• Ciste jajnika (benigne)

• Bolesti bubrega

• Bubrežni kamenci

• Hepatitis

• Sarkoidoza

Može li stres izazvati porast markera tumora?

Istraživanja pokazuju da hronični stres može ubrzati širenje raka ili izazvati njegov povratak kod osoba koje su ga ranije imale.