Hondrosarkom

Hondrosarkom je rijedak tip raka koji obično započinje u kostima, ali se ponekad može pojaviti u mekom tkivu blizu kostiju. Hondrosarkom se najčešće javlja u zdjelici, kuku i ramenu. Rjeđe se može javiti u kostima kičme.

Većina hondrosarkoma raste polako i možda na početku neće uzrokovati mnogo znakova i simptoma. Neki rijetki tipovi rastu brzo i imaju visoki rizik od širenja na druge dijelove tijela, što ovu vrstu raka čini teško izlječivim.

Liječenje hondrosarkoma obično uključuje operaciju. Ostale opcije mogu uključivati radioterapiju i kemoterapiju.

Simptomi

Hondrosarkom obično raste polako, tako da na početku možda neće uzrokovati znakove i simptome. Kada se pojave, znakovi i simptomi hondrosarkoma mogu uključivati:

• Povećanje bola
• Rastuću kvržicu ili područje otoka
• Slabost ili problemi s kontrolom crijeva i mokraćnog mjehura, ako rak pritišće kičmenu moždinu

Uzroci

Nije jasno šta uzrokuje hondrosarkom. Ljekari znaju da rak započinje kada ćelija razvije promjene (mutacije) u svojoj DNK. DNK ćelije sadrži upute koje joj govore što da radi. Upute govore ćeliji da se brzo množi i da nastavi živjeti kada bi zdrave ćelije trebale umrijeti. Akumulirajuće ćelije formiraju tumor koji može rasti kako bi napao i uništio normalno tjelesno tkivo. S vremenom se ćelije mogu odvojiti i proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela.

Faktori rizika

Faktori koji mogu povećati rizik od hondrosarkoma uključuju:

• Hondrosarkom se najčešće javlja kod starijih osoba, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
• Druge bolesti kostiju: Ollierova bolest i Maffuccijev sindrom su stanja koja uzrokuju nekancerogene izrasline. Ove izrasline ponekad se mogu pretvoriti u hondrosarkom.

Dijagnoza

Testovi i postupci koji se koriste za dijagnozu hondrosarkoma uključuju:

• Fizički pregled. Vaš doktor može postaviti pitanja o simptomima i pregledati vas kako bi prikupio više informacija o vašoj dijagnozi.
• Dijagnostičke slike. Testovi slikanja mogu uključivati rendgen, MRI i CT.
• Uzimanje uzorka tkiva za testiranje (biopsija). Biopsija je postupak prikupljanja sumnjivog tkiva. Tkivo se šalje u laboratorij gdje ga doktori analiziraju kako bi utvrdili da li je to rak.

Kako se uzorak za biopsiju prikuplja ovisi o mjestu na kojem se sumnjivo tkivo nalazi. Procedura zahtijeva pažljivo planiranje tako da se biopsija izvodi na način koji neće ometati buduću operaciju za uklanjanje raka.

Dijagnoza karcinoma može zauvijek promijeniti vaš život. Svaka osoba pronalazi svoj način suočavanja s emocionalnim i fizičkim promjenama koje karcinom donosi. Ali kada vam se prvi put dijagnosticira karcinom, ponekad je teško znati šta učiniti dalje.

Evo nekoliko prijedloga kako se nositi s tim:

• Naučite dovoljno o karcinomu da biste mogli donijeti odluke o vašoj njezi. Pitajte svog doktora o vašem karcinomu, uključujući vaše opcije liječenja i, ako želite, prognozu. Kako saznajete više o karcinomu, možda ćete postati sigurniji u donošenju odluka o liječenju.
• Zadržite prijatelje i obitelj blizu. Jačanje vaših bliskih odnosa pomoći će vam da se nosite s karcinomom. Prijatelji i obitelj mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je potrebna, kao što je pomoć oko kuće dok ste u bolnici. A oni mogu biti emocionalna podrška.
• Pronađite nekoga s kim možete razgovarati. Pronađite dobrog slušatelja koji je voljan slušati vas kako govorite o svojim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član obitelji.

Priprema za pregled

Počnite posjetom svom porodičnom doktoru ako imate bilo kakve znakove ili simptome koji vas zabrinjavaju. Ako vaš doktor utvrdi da imate karcinom, vjerojatno ćete biti upućeni jednom ili više specijalista, kao što su onkolozi i hirurzi.

Šta možete učiniti

• U trenutku kada dogovarate pregled, obavezno pitajte postoji li nešto što morate unaprijed učiniti, poput ograničavanja vaše prehrane.
• Zapišite sve simptome koje imate, uključujući one koji se možda čine nevežanim.
• Zapišite ključne osobne informacije, uključujući sve veće stresove ili nedavne životne promjene.
• Zapišite historiju karcinoma u vašoj obitelji. Ako su drugi članovi vaše obitelji dijagnosticirani s karcinomom, zabilježite vrste karcinoma, kako je svaka osoba povezana s vama i koliko je svaka osoba bila stara kada je dijagnosticirana.
• Sastavite popis svih lijekova, vitamina ili dodataka koje uzimate.
• Razmislite o tome da povedete člana obitelji ili prijatelja. Ponekad može biti teško zapamtiti sve informacije pružene tokom pregleda. Neko ko vas prati možda će se sjetiti nečega što ste propustili ili zaboravili.
• Zapišite pitanja za svog doktora.

Priprema pitanja unaprijed može vam pomoći da maksimalno iskoristite svoje vrijeme s doktorom. Navedite svoja pitanja od najvažnijeg do najmanje važnog, u slučaju da vrijeme istekne. Za karcinom, neka osnovna pitanja koja biste trebali postaviti svom doktoru uključuju:

• Koju vrstu karcinoma imam?
• Da li će mi trebati dodatni testovi?
• Koje su moje opcije liječenja?
• Mogu li se izliječiti tretmanima?
• Ako se moj karcinom ne može izliječiti, što mogu očekivati od liječenja?
• Koje su moguće nuspojave svakog tretmana?
• Postoji li neko liječenje koje preporučujete za mene?
• Koliko brzo trebam započeti liječenje?
• Kako će liječenje utjecati na moj svakodnevni život?
• Mogu li nastaviti raditi tokom liječenja?
• Postoje li kliničke studije ili eksperimentalni tretmani dostupni meni?
• Imam ove druge zdravstvene probleme. Kako ih mogu upravljati tokom mog liječenja karcinomom?
• Postoje li ograničenja kojih se trebam pridržavati?
• Trebam li vidjeti specijalistu? Koliko će to koštati i hoće li moje osiguranje to pokriti?
• Postoji li generička alternativa lijeku koji propisujete?
• Postoje li brošure ili drugi tiskani materijali koje mogu ponijeti sa sobom? Koje web stranice preporučujete?
• Što će odrediti trebam li planirati kontrolne preglede?

Osim pitanja koja ste pripremili za svog doktora, ne oklijevajte postaviti i druga pitanja koja vam padnu na pamet.

Šta očekivati od doktora

Vaš doktor će vam vjerojatno postaviti niz pitanja. Budite spremni odgovoriti na njih kako biste kasnije imali više vremena za druge tačke koje želite obraditi. Vaš doktor može pitati:

• Kada ste prvi put počeli imati simptome?
• Da li su vaši simptomi bili kontinuirani ili povremeni?
• Koliko su jaki vaši simptomi?
• Šta, ako išta, čini vaše simptome boljim?
• Šta, ako išta, čini vaše simptome gorim?
• Da li iko u vašoj obitelji ima karcinom?
• Da li ste ikada prije imali karcinom? Ako da, koja vrsta i kako je liječen?