Karcinom pankreasa počinje u tkivima pankreasa – organa u abdomenu koji se nalazi iza donjeg dijela želuca. Pankreas oslobađa enzime koji pomažu u probavi i proizvodi hormone koji pomažu u regulaciji razine šećera u krvi.
U pankreasu mogu se javiti različite vrste izraslina, uključujući kancerogene i nekancerogene tumore. Najčešći tip karcinoma koji se javlja u pankreasu počinje u ćelijama koje oblažu kanale koji iznose probavne enzime iz pankreasa (pankreatični duktalni adenokarcinom).
Karcinom pankreasa rijetko se otkriva u ranim fazama kada je izlječiv. To je zato što često ne uzrokuje simptome sve dok se ne proširi na druge organe.
Simptomi
Znakovi i simptomi karcinoma pankreasa često se javljaju tek kada je bolest uznapredovala. Oni mogu uključivati:
- Bol u abdomenu koji se širi prema leđima
- Gubitak apetita ili nenamjerno gubitak težine
- Žutilo kože i bjeloočnica (žutica)
- Tamna boja urina
- Svrbež kože
- Novo dijagnosticirani dijabetes ili postojeći dijabetes koji postaje teže kontrolirati
- Krvni ugrušci
- Umor
Posjetite svog liječnika ako imate bilo kakve neobjašnjive simptome koji vas brinu.
Uzroci
Nije jasno šta uzrokuje karcinom pankreasa. Liječnici su identificirali neke faktore koji mogu povećati rizik od ovog tipa karcinoma, uključujući pušenje i određene nasljedne genske mutacije.
Razumijevanje vašeg pankreasa
Pankreas je dugačak oko 15 cm i izgleda poput kruške koja leži na boku. On luči hormone, uključujući inzulin, kako bi pomogao tijelu da obradi šećer iz hrane koja se unosi. Također proizvodi probavne sokove kako bi pomogao tijelu u probavi hrane i apsorpciji hranjivih tvari.
Kako se karcinom pankreasa formira
Karcinom pankreasa nastaje kada ćelije u pankreasu razviju mutacije u svojoj DNK. DNK ćelije sadrži upute koje joj govore što treba raditi. Ove mutacije potiču nekontrolisani rast ćelija i njihov nastavak života nakon što bi normalne ćelije umrle. Te nakupljene ćelije mogu formirati tumor. Kada se ne liječi, ćelije karcinoma pankreasa se mogu proširiti na obližnje organe, krvne žile i na udaljene dijelove tijela.
Većina karcinoma pankreasa započinje u ćelijama koje oblažu kanale pankreasa. Ovaj tip karcinom naziva se pankreatični adenokarcinom ili pankreatični egzokrini karcinom. Rijeđe se karcinom može formirati u ćelijma koje proizvode hormone ili neuroendokrine ćelije pankreasa. Ovi tipovi karcinoma nazivaju se neuroendokrini tumori pankreasa, tumori ćelija otočića ili pankreatični endokrini karcinom.
Faktori rizika
Faktori koji mogu povećati rizik od karcinoma pankreasa uključuju:
- Pušenje
- Dijabetes
- Hronična upala pankreasa (pankreatitis)
- Porodična anamneza genetskih sindroma koji mogu povećati rizik od karcinoma, uključujući mutaciju gena BRCA2, Lynchov sindrom i porodični atipični maligni melanom (FAMMM)
- Porodična historija karcinoma pankreasa
- Gojaznost
- Starija dob, jer se većini ljudi dijagnosticira nakon 65. godine
Jedno veliko istraživanje je pokazalo da kombinacija pušenja, dugotrajnog dijabetesa i loše prehrane povećava rizik od karcinoma pankreasa.
Komplikacije
Kako karcinom pankreasa napreduje, može izazvati komplikacije poput:
- Gubitak tjelesne težine – niz faktora može uzrokovati gubitak tjelesne težine kod osoba s karcinomom pankreasa. Gubitak težine može se dogoditi jer karcinom troši energiju tijela. Mučnina i povraćanje uzrokovani tretmanima karcinoma ili pritiskom tumora na želudac mogu otežati jedenje. Također, tijelo može imati poteškoće u obradi hranjivih tvari iz hrane jer pankreas ne proizvodi dovoljno probavnih sokova.
- Žutica – karcinom pankreasa koji blokira žučne kanale jetre može uzrokovati žuticu. Simptomi uključuju žutu kožu i oči, tamno obojeni urin i blijedo obojene stolice. Žutica obično nastaje bez bolova u trbuhu.
Vaš liječnik može preporučiti postavljanje plastične ili metalne cijevi (stenta) unutar žučnih kanala kako bi ih održao otvorenima. To se radi uz pomoć postupka nazvanog endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP). Tokom ERCP-a, endoskop se provodi kroz grlo, želudac i gornji dio tankog crijeva. Boja se zatim ubrizgava u pankreas i žučne kanale kroz malu šuplju cijev (kateter) koja se provodi kroz endoskop. Na kraju se snimaju slike kanala.
- Bol – rastući tumor može pritisnuti živce u trbuhu, uzrokujući bol koji može postati izrazito jak. Lijekovi protiv bolova mogu pomoći da se osjećate ugodnije. Tretmani poput radioterapije i kemoterapije mogu usporiti rast tumora i pružiti neko olakšanje od boli.
- Opstrukcija crijeva – karcinom pankreasa koji raste u ili pritišće prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik) može blokirati protok probavljene hrane iz želuca u crijeva.
Prevencija
Možete smanjiti rizik od karcinoma pankreasa ako:
- Prestanete pušiti – ako pušite, pokušajte prestati. Razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje vam mogu pomoći, uključujući grupe podrške, lijekove i terapiju zamjene nikotina.
- Održavajte zdravu tjelesnu težinu – ako imate zdravu tjelesnu težinu, radite na održavanju iste. Ako trebate izgubiti težinu, ciljajte na spor i postepen gubitak težine. Kombinirajte svakodnevnu tjelesnu aktivnost s prehranom bogatom povrćem, voćem i cjelovitim žitaricama, s manjim porcijama.
- Odaberite zdravu prehranu – prehrana bogata raznovrsnim voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama može pomoći u smanjenju rizika od karcinoma.
