Uloga patologa u dijagnostici i liječenju malignih bolesti
Medicinski pregledao: Dr. Faruk Skenderi, dr. sci., specijalista patologije
Patolog postavlja dijagnozu tumora iz tkiva, određuje njegov tip i gradus te bira uzorak za genetsko testiranje. Saznajte kako patologija usmjerava liječenje.
Iza gotovo svake dijagnoze raka stoji patolog — ljekar koji pod mikroskopom pregleda uzorak tkiva i potvrđuje da li se radi o malignoj bolesti. Njegov nalaz je temelj za sve dalje odluke o liječenju.
Postavljanje dijagnoze iz tkiva
Dijagnoza malignog tumora se postavlja histopatološkim pregledom uzorka dobijenog biopsijom ili operacijom. Patolog utvrđuje da li je promjena benigna ili maligna, iz kojeg tkiva potiče i kojem tipu tumora pripada. Slikovne metode i tumorski markeri mogu ukazati na sumnju, ali konačnu dijagnozu najčešće daje upravo patohistološki nalaz.
Gradus, stadij i granice resekcije
Na operativnom materijalu patolog opisuje veličinu tumora, gradus (koliko su ćelije izmijenjene u odnosu na normalne), zahvaćenost limfnih čvorova i krvnih žila te da li su rubovi resekcije slobodni od tumora. Ovi podaci ulaze u određivanje stadija bolesti i odluku o dodatnoj terapiji.
Imunohistohemija
Imunohistohemijom (IHC) se na tkivu dokazuje prisustvo određenih proteina. Tako se utvrđuje porijeklo tumora kada nije jasno, ali i prediktivni biomarkeri poput hormonskih receptora i HER2 kod karcinoma dojke ili PD-L1 kod pojedinih tumora, koji direktno utiču na izbor terapije.
Priprema uzorka za genetsko testiranje
Za genetsko testiranje tumora najčešće se koristi FFPE blok (tkivo fiksirano formalinom i uklopljeno u parafin). Patolog bira blok s dovoljnim udjelom tumorskih ćelija i označava područje za analizu. Kvalitet ovog koraka direktno određuje da li će sekvenciranje dati pouzdan nalaz.
Patolog u multidisciplinarnom timu
Na onkološkom konziliju patolog zajedno s onkologom, hirurgom i radiologom tumači nalaze i učestvuje u planiranju liječenja. Kod molekularnih nalaza pomaže u procjeni kliničkog značaja pronađenih promjena.
Ako imate nalaz koji vam nije jasan ili razmatrate genetsko testiranje tumora, možete zatražiti stručne konsultacije.
